血液浄化センター

診療の特徴・特色

血液および腹膜透析療法
アフェレシス療法
合併症への対応
シャント治療
様々な検査などによる全身管理

天の川病院ではバスキュラーアクセスセンターが設けられておりますのでPTAやシャント作製術などのシャント治療も受けて頂くことが可能です。
術後も必要であれば患者さまにシャントエコーなどの検査を定期的に受けていただいてシャントに問題がないか確認が行われます。
また、他診療科（眼科、皮膚科、耳鼻咽喉科、整形外科、循環器内科、膠原病・リウマチ内科、婦人科）の診察や検査を受けることができるので合併症に対しての対応も可能です。

このような症状ございませんか？

運動時など体を動かしたときに息切れがする
足やまぶたにむくみがある
むくみが現れた頃から体重が増えた

特に「腎臓の働きが悪い」と既に言われている方でこれらの症状に気が付いたときは天の川病院への受診をおすすめします。

診療内容

慢性腎不全の患者さまに血液透析療法、あるいは腹膜透析療法が行われております。
血液透析療法は週3回施行されます。
高齢の透析患者さまのなかには、自分で通院が困難な方も多くおられます。
そのような方々には専用の送迎車で通院していただくことが可能です。
また、車椅子にも対応しておりますのでご安心ください。
比較的時間を自由に過ごしたい方で、ご自身で透析治療の管理が可能な患者さまには腹膜透析療法も施行可能です。
小児の外来維持血液透析もご相談のうえ、天の川病院でおこなっております。
小児の患者さまに対しては血液透析内科医だけではなく腎臓専門医を有する小児科医と連携いたします。

実績

2021年

PTA(経皮的血管形成術)	591件
内シャント術	66件
人工血管移植術	37件
シャント結紮術	12件
血栓除去術	54件
グラフト抜去術	4件
瘤切除術	1件
長期カテーテル留置術	3件
合計	768件

2022年

PTA(経皮的血管形成術)	514件
内シャント術	96件
人工血管移植術	48件
シャント結紮術	6件
血栓除去術	82件
グラフト抜去術	2件
動脈形成術	1件
合計	749件

当科で行える検査、治療

シャントエコー検査

シャントにはトラブルが起きることがあります。
脱血不良、静脈圧上昇、穿刺困難などが挙げられますが、それらの原因を調べるために行われるのがこの検査です。
シャントPTAが必要かどうかの判断にはこの検査が非常に重要です。

学会発表実績

医師

経年にわたる透析患者のポリファーマシーに対する服薬調査とその効果　中倉兵庫　（第23回日本医療マネジメント学会学術総会）
ライフスタイルに応じた透析療法の移行　中倉兵庫　（第56回小児腎臓病学会学術集会）
イバブラジンによって循環動態の安定化が得られたＨＦｒＥＦ患者の一例　中西祐介　（第66回日本透析医学会学術集会・総会）
透析患者における体内鉄に関する検討　中倉兵庫　（第95回大阪透析研究会）
RBC-MCHプロット図による当施設の経時的評価　中倉兵庫　（第96回大阪透析研究会）

看護師

看護師全員で患者の足を守りたい～フットケア指導士からスタッフへ～　田中真弓　（第96回大阪透析研究会）

臨床工学技士

透析患者に対する身体組成分析装置2機種の検討　趙ミンヨン　（第95回大阪透析研究会）
当院透析患者への吸着式血液浄化用浄化器レオカーナの使用経験　響成弘　（第96回大阪透析研究会）
医療従事者におけるコミットメントと職務満足度と離職の関係　鄭博　（第96回大阪透析研究会）

医師

血液透析腹膜透析併用療法からの在宅血液透析への移行の試み　中倉兵庫　（第26回日本腹膜透析医学会学術集会・総会）移動
腹膜透析患者を施設で受け入れてもらうための取り組み～腹膜透析患者の最期を施設で迎えられるように～　前田陽一郎　（第26回日本腹膜透析医学会学術集会・総会）
鉄含有製剤投与おけるRBCおよびMCHを指標とした貧血管理　中倉兵庫　（第65回日本透析医学会学術集会・総会）
当院透析患者における骨粗鬆症の現状　前田陽一郎　（第65回日本透析医学会学術集会・総会）
リドカイン・プロピトカイン配合クリームおよびキシロカイン局所麻酔による経皮的血管形成術時の疼痛軽減への試み　金宮健翁　（第65回日本透析医学会学術集会・総会）
カテーテル感染を契機とし心内膜炎に進展した一例　中西祐介　（第65回日本透析医学会学術集会・総会）
血液透析患者の腎性貧血に対するカルニチン製剤の有用性の検討　宇田尚史　（第65回日本透析医学会学術集会・総会）
小児腎不全時のアクセス　～考えるべき、あれこれ～　中倉兵庫　（第24回日本透析アクセス医学会学術集会）
リドカイン・プロピトカイン配合クリームとキシロカイン局所麻酔による経皮的血管形成術時の疼痛軽減の試み　金宮健翁　（第24回日本透析アクセス医学会学術集会）
RBCおよびMCHからみた鉄含有製剤投与おける貧血管理　中倉兵庫　（第44回大阪府医師会医学会総会）
赤血球造血刺激因子製剤治療における鉄パラメーターの変動に関する検討　中倉兵庫　（第94回大阪透析研究会）

看護師

看護師による服薬アドヒアランス向上に向けての取り組み～経年にわたる服薬調査の結果から～　西村弥惠　（第65回日本透析医学会学術集会・総会）

医師

New technique and management of AVF & AVG for hemodialysis　柴原伸久　（日本透析学術交流会） in 中国
CKD and Dialysis Treatment in Children 中倉兵庫　（Dialysis, Renal Transplantation, Clinical Engineering, and Diet Therapy for Diabetes Mellitus and Chronic Kidney Disease, 2019） in カンボジア
二次性副甲状腺機能亢進症に対する手術療法の実際　柴原伸久　（日中学術交流会） in 中国
二次性副甲状腺機能亢進症～内科的治療の実際～　中倉兵庫　（日中学術交流会） in 中国
多施設における赤血球数およびMCHからみた貧血管理の現況　中倉兵庫　（第64回日本透析医学会学術集会・総会）
当院における透析患者の潜在性結核感染症スクリーニング検査結果の検討　前田陽一郎　（第64回日本透析医学会学術集会・総会）
小児腎不全治療へのアクセス～生涯を見通しての選択～　中倉兵庫　（第23回日本アクセス研究会学術集会総会）
小児腎不全患者における赤血球数および平均赤血球ヘモグロビン量からみた貧血管理　中倉兵庫　（第41回小児腎不全学会）
赤血球数およびMCHからみた多施設における貧血管理の検討　中倉兵庫　（第93回大阪透析研究会）
当院透析患者のカルニチン欠乏の現状およびカルニチン製剤の使用経験　宇田尚史　（第93回大阪透析研究会）
血液透析患者の赤血球数および平均赤血球ヘモグロビン量による貧血管理　中倉兵庫　（第43回大阪府医師会医学会総会）
「CKDとDKD」～CKD重症化予防への更なる連携　中倉兵庫　（第333回交野市医師会・枚方市医師会学術研修会）

看護師

いつも通りに過ごす幸せを。ずっと笑顔の「わたし」のままで。－無断離院、介護拒否のある認知症高齢透析患者への支援－　小中みどり　（第22回日本腎不全看護学会学術集会総会）
中医学五行音楽による血液透析患者の穿刺痛及びそれに伴う不快情緒の緩和効果　李珂　（第93回大阪透析研究会）
服薬アドヒアランス向上に向けた取り組み～透析スタッフに対する取り組み～　松本恵美　（第93回大阪透析研究会）
シャントを守ろう～オーガニックスキンケアを試みて～　西田優子　（第93回大阪透析研究会）

薬剤師

院内薬剤師によるポリファーマシー対策　小野智美　（第93回大阪透析研究会）

臨床工学技士

鉄剤投与において異なる投与経路での積極的な鉄補充の比較検討黒田敦子（第64回日本透析医学会学術集会・総会）
ビタミンE固定化膜とEVAL膜の比較　響成弘　（第93回大阪透析研究会）
委託先検査会社の火災を経験して　響成弘　（第93回大阪透析研究会）
閉塞性動脈硬化症に対する炭酸ガスミスト療法による治療効果の検討　森隆志　（第93回大阪透析研究会）

理学療法士

透析中運動療法と栄養補助飲料を組み合わせた影響について　高嶋将　（第93回大阪透析研究会）
シャント側肢と非シャント側肢握力の現状について　安藤司　（第93回大阪透析研究会）

医師

Treatment of renal failure in children with bridging the gaps　中倉兵庫　（18th Myanmar Pediatric and Allied Medical Specialties Conference） in ミャンマー
透析患者の便秘に対するリナクロチドの有用性の検討　前田陽一郎　（第63回日本透析医学会学術集会・総会）
AV-Rキットの使用経験　金宮健翁　（第63回日本透析医学会学術集会・総会）
診断困難であった維持透析患者における腎癌の2例　宇田尚史　（第63回日本透析医学会学術集会・総会）
血液透析患者の貧血改善に対する鉄剤併用療法の検討　中倉兵庫　（第48回日本腎臓学会西部学術大会）
小児腎移植に向けてのアクセスについて　中倉兵庫　（第52回日本臨床腎移植学会）
鉄剤の投与経由併用による血液透析患者の貧血改善の検討　中倉兵庫　（第42回大阪府医師会医学学会総会）
VA-Rキットの使用経験　金宮健翁　（第91回大阪透析研究会）
服薬調査をうけて～医師の立場から～　中倉兵庫　（第92回大阪透析研究会）

看護師

抜針予防～抜針事故ゼロをめざして～　細川明輝　（第91回大阪透析研究会）
ランチョンセミナー２　看護師による継続した服薬調査を行って～３年間にわたる聞き取り調査の結果から～　西村弥恵　（第92回大阪透析研究会）
「ずっと、この家で。ずっと、自分らしく。」－無断離院、介護拒否のある認知症高齢透析患者への支援－　小中みどり　（第92回大阪透析研究会）
スタッフ全員で患者の足を守りたい！～情報共有の方法を検討して～　蔵本靖代　（第92回大阪透析研究会）

臨床工学技士

I-HDFの間歇補液時における脱血量の検討　富田光樹　（第63回日本透析医学会学術集会・総会）
I-HDF(間歇補充型血液透析濾過)施行時のヘモダイアフィルターABH-18PとABH-18PAの性能評価　鄭博　（第63回日本透析医学会学術集会・総会）
後希釈onlineHDFとI-HDFを併用して＜1＞～溶質除去性能の比較～　喜多亮司（第91回大阪透析研究会）
後希釈onlineHDFとI-HDFを併用して＜2＞～臨床症状の比較～　猪尾崇仁　（第91回大阪透析研究会）
IHDF施行下においてPWI(Plasma Water Index)を用いたDW評価の検討　井上修　（第92回大阪透析研究会）
MCHからみる鉄剤投与管理の検討　黒田敦子　（第92回大阪透析研究会）

医師

Pediatric Nephrology and ESRD　中倉兵庫　（Dialysis, Renal Transplantation, Clinical Engineering, and Diet Therapy for Diabetes Mellitus and Chronic Kidney Disease, 2017） in カンボジア
ＡＶＧのデザインとトラブルシューティング　柴原伸久　（第105回日本泌尿器化学会総会）
HCV感染透析患者にダクラタスビル・アスナプレビルが有効であった2症例　前田陽一郎　（第62回日本透析医学会学術集会・総会）
キマーゼ阻害薬を用いたシャント狭窄予防の試み（第4報）　金宮健翁　（第62回日本透析医学会学術集会・総会）
透析患者におけるサムスカの使用経験　宇田尚史　（第62回日本透析医学会学術集会・総会）
副作用軽減のためのエチルカルセチド塩酸塩の初期投与の検討　中倉兵庫　（第89回大阪透析研究会）
貧血改善の観点からの鉄剤併用療法の検討　中倉兵庫　（第90回大阪透析研究会）

看護師

リドカイン・プロピトカイン配合クリーム使用による疼痛緩和効果の検討　西田優子　（第89回大阪透析研究会）
服薬アドヒアランス向上に向けた取り組み１年後の経過　松本恵美　（第90回大阪透析研究会）

臨床工学技士

80台のコンソール入替を経験して＜1＞　趙ミンヨン　（第89回大阪透析研究会）
80台のコンソール入替を経験して＜2＞～間歇補液量の検討～　松浦美苗　（第89回大阪透析研究会）
I-HDF施行中に回路内凝固した症例の検討　富田光樹　（第90回大阪透析研究会）
I-HDF施行時におけるABH-18PとABH-18PAの性能評価　鄭博　（第90回大阪透析研究会）

理学療法士

透析中の運動療法に関する意識調査　高嶋将　（第89回大阪透析研究会）